五一七小说

第16章(第2页)

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许识手里还拿着知情同意书,“您的意见呢?”

高维又摸了一把泪,“我尊重她的决定。”

家属签字栏,每一笔都写的格外的艰难。

高维坐在谈心室里平复了一下情绪,才又返回病房。

临近月底,科室的各种工作也多了起来。

许识和云舟被接连排了好几场讲座,今天下午许识就有一场。

许识PPT做的极其简洁,白底,右上角贴着A大附医的标志,标题是几个巨大的黑体字——生存期的预测与评估。

许识的这次讲座主要是针对医生开展,来的人也大多是实习生和规培生。

“在讲座开始前,我们再来看一遍预后的概念。”

许识站在一侧,按下翻页笔,“预后,是指根据经验预测的疾病发展过程以及结局。

预后是一个广泛的定义,不仅是对生存期的判断。”

在现代医学中,预后不仅为患者和家人提供足够的信息来制定目标,还能让医生制定临床决策提供依据。

“预测不是单一的事件,而是一个动态的过程。

影响生存期的因素也会随着疾病的进程而演变。

我们无法预测死亡的确切时间,因此,各位在与家属进行谈话时要注意措辞。”

“以上,”

许识停顿下来,屈指敲了一下白板显示屏,下面有部分正在记笔记的医生立刻抬头,“是生存期预测的原则。”

云舟有点想笑,被许识抛来的一记眼刀止住。

许识这敲黑板的习惯大概是肌肉记忆。

大学时期的许识常被教授捉去做助教。

医学院有规定,不允许提前透露考试内容。

许识面冷心热,不忍心看学弟学妹们挂科,每次都是一副严厉公正的样子进教室,但讲到重点时就会敲两下白板来当做暗号。

听讲座的人里也有几个曾经听过许识讲课的实习生,几人下意识的拿出手机想要拍照记下来。

意识到自己已经不在学校后,又放下手机相视一笑。

许识自然没错过下面人的那些动作,他继续讲解,“CPS,又称为临床生存期预测。

CPS囊括了三种核心形式:首先,它旨在精准评估患者的生存期,为患者预后提供有力的数据支撑;其次,通过考量特定时间窗口内患者死亡的风险,帮助医生制定更为恰当的治疗方案;最后,它还能估算患者在特定时间段内的存活概率,为医疗决策提供可靠的参考依据。

此种方法在实践中应用广泛,且通过多次评估,能够不断提升其预测的精准度,从而更好地服务于患者的诊疗工作。”

“在评估生存期影响因素的功能状态部分,常用的量表有KPS,PPS和ECOG。”

许识手指下滑,“当患者出现以下症状,生存期就会相应的受限。

其中,静息呼吸困难比阵发呼吸困难更具有代表性……”

这部分云舟听的比较认真。

毕业后,云舟一直在从事临床心理工作,这部分的内容已经很久没有深入接触过了。

“关于生存期预测量表,临床上常用的有三种,分别是PPI,PaP,GPS。

PPI中有一点需要注意,如果谵妄是由单一药物引起的,则视为不存在谵妄。”

座位上的年轻医生突然举手,“那如果是您会选择哪个量表呢?”

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