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---第一次治疗：初识与评估陈志强坐在我的诊室里，双手紧握，眼神游离不定。
他的西装笔挺，但领带却有些歪斜，仿佛在匆忙中整理过。
我注意到他的手指在桌面上轻轻敲击，节奏紊乱，透露出内心的焦虑。
“林医生，我真的不知道该怎么办了。”
他开口时，声音有些沙哑，“我每天都要反复检查我的工作，哪怕是最简单的数字，我也要核对好几遍。
我知道这很荒谬，但我就是控制不住自己。”
我点了点头，示意他继续。
“我的同事们已经开始抱怨了，他们说我的效率太低，老板也找我谈话了。
我真的很害怕失去这份工作，但我就是停不下来。”
他的声音逐渐变得急促，呼吸也加重了。
“陈先生，您能告诉我，这种反复检查的行为是从什么时候开始的吗？”
我问道。
他皱了皱眉，思索片刻后回答：“大概是一年前吧。
那时候我负责一个非常重要的项目，压力很大。
有一次，我差点犯了一个大错，幸好及时发现。
从那以后，我就开始不停地检查，生怕再出错。”
“您能描述一下，当您不检查时，会有什么感觉吗？”
我继续追问。
“我会觉得非常不安，好像有什么可怕的事情要发生。
我会想象自己因为一个小错误而失去工作，甚至毁掉整个公司的财务。”
他的声音里带着明显的恐惧。
我记录下他的回答，心中初步判断他可能患有强迫症（ocd）。
为了进一步确认，我决定进行一次详细的认知行为评估。
“陈先生，接下来我会问您一些问题，帮助我更好地了解您的情况。
这些问题可能会让您感到不适，但请尽量如实回答。”
我解释道。
他点了点头，表示理解。
“您是否经常有一些重复的想法或冲动，比如担心自己会犯错，或者担心某些事情没有做好？”
我问。
“是的，几乎每天都有。”
他回答。
“这些想法是否让您感到焦虑或痛苦？”
“非常痛苦，尤其是当我试图忽略它们的时候。”
“您是否会通过某些行为来缓解这种焦虑，比如反复检查或重复某些动作？”
“是的，我每天都要检查很多遍，直到我觉得‘安全’为止。”
“这些行为是否占用了您大量的时间，或者影响了您的日常生活和工作？”
“是的，我每天至少要花两三个小时在检查上，有时候甚至更久。
我已经开始加班来完成工作了。”
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