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毛小东试探性地问:“要不……做个CTA明确一下?”
江明月想了想:“CTA有点贵,还是做心脏彩超吧。”
CTA就是血管造影,是诊断主动脉夹层的金标准,但是价格比较贵,两千块钱左右。
心脏彩超的价格不到CTA的十分之一。
毛小东心底“哇”
了一声。
江老师真的是很好的一个人啊。
刚刚病人家属出言嘲讽她,甚至还动手了,她居然还能不计前嫌地站在病人的角度,想办法帮他们省钱。
这就是真正的医生吧。
于无声处助人。
抢救室不让家属进,段明爷爷还在门外。
考虑到段明本人受教育程度较高,交流起来比较顺畅,江明月没有再去找段明爷爷沟通,而是直接把疑似主动脉夹层的判断告诉了段明。
段明压根儿没听说过这种病,看上去还挺乐观的:“什么主动……层?还有被动层吗?”
毛小东一脸严肃地解释:“主动脉夹层,就是连接心脏的血管出问题了。
这个病比心梗可怕多了——心梗发作了,还有抢救回来的可能。
主动脉夹层要是破了,分分钟就寄了,连抢救都来不及。”
毛小东严肃的表情感染了段明。
后者收起开玩笑的神色,肉眼可见地变得紧张起来:“那怎么办?”
江明月说:“先做个彩超,看看到底有没有夹层。”
“啊,行,好的,我这就去做……”
段明说着就要爬起来下床。
江明月连忙按住他:“你别起来!
好好躺着不要乱动!
我让彩超室医生推机器过来给你做!”
如果真是主动脉夹层,也许动作稍微大点,夹层就破了,人就没了。
当班的彩超医生是个高年资的老大夫,哼哧哼哧地推着仪器过来了。
随之而来的,还有一名毛小东喊来会诊的心外科医生。
心外医生和彩超医生对着超声屏幕看了许久,基本确认是夹层。
毛小东冷汗都出来了:“书上说主动脉夹层的病人的疼痛是持续不间断的,可他的疼痛明明自行缓解了啊……”
江明月说:“确实不够典型。
不过很多病人都不会完全按书本生病的。”
她转头跟段明说:“你得转院,我们帮你联系救护车。”
段明已经懵了:“要转院?”
江明月说:“对,这里治不了。”
主动脉夹层的死亡率很高,尤其A型。
25%的患者会在24小时内死亡,九成以上患者一年内死亡。
1
要想活命,只能赶在夹层破裂前,通过手术置换血管。
手术难度非常高,各省能熟练操作的医院也就那么一两家。
毛小东出去发病危通知单。
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